Psicologia infantil
La infància comprèn 3 etapes:
- Primera infància (0 a 2-3 anys). En aquesta etapa el nen està molt centrat en sí mateix i en el seu entorn més immediat, progenitors i germans (context familiar).
- Segona infància (3 a 6-7 anys) . En aquesta etapa el nen comença a eixamplar el seu focus d’atenció cap als iguals, cap a altres nens.
- Tercera infància (6-7 a 11-12 anys). En aquesta etapa s’introdueix un nou context socialitzador en la vida del nen, l’escola, i eixampla el seu focus d’atenció cap als mestres i companys.
Nosaltres treballem amb aquells nens que es troben en les últimes dues etapes ja que aquestes comprenen pròpiament el que es coneix com a «infantesa o infància». I en totes elles l’actitud dels pares és clau per al seu desenvolupament.
De fet, la realitat ens mostra que els pares i mestres solen ser les primeres persones a adonar-se que hi ha alguna cosa que «no funciona bé» en el seu fill o alumne respectivament. Això és comprensible a l’ésser les persones que formen part de l’entorn més pròxim dels menors. Generalment, aquest «no funciona bé» sol fer referència, o bé, a problemes en el comportament o conducta, o bé, a alteracions en l’estat d’ànim.
Una vegada salta aquest senyal d’alarma, el següent pas sol ser visitar el pediatre de referència i aquest, després de fer una valoració, els orienti cap a professionals de la salut en l’àmbit de la psicologia o fins i tot de la psiquiatria.
Això no és una notícia fàcil de digerir per a ningú i menys per als progenitors. Els pares solen sentir una mescla de sentiments i emocions, la gran majoria d’ells negatius com la frustració, l’enuig, la decepció, la tristesa, la impotència, la negació, el fracàs com a pares i, fins i tot , poden culpabilitzar-se del que li està passant al seu fill. Això no és cert ja que la problemàtica sol acabar tenint una base «multicausal» i a més pot presentar-se tant en població infanto juvenil sana com no sana. Els pares han de prendre el rol de ser un factor de protecció per al seu fill i en això els psicòlegs els podem assessorar, orientar i ajudar.
A vegades, entre els pares sorgeix el dubte de què es considera normal i què no per a l’edat del seu fill, com saber si el que el meu fill presenta és un senyal d’alarma i per tant haig de buscar ajuda professional o quan forma part d’un desenvolupament normal.
A grans trets, a continuació s’exposen aquelles conductes que haurien de posar en estat d’alerta als adults més pròxims al nen :
- Descens del rendiment acadèmic i / o dificultats en l’aprenentatge.
- Falta d’atenció i / o Falta de concentració
- Aïllament o inhibició social (no mostrar interès pels altres, preferència per a jugar només, la sensació que no entén què passa al seu voltant, dificultat per a connectar amb els altres …)
- Dificultats en les relacions socials.
- Alteracions del somni: dificultats per a agafar el son, despertessis nocturns, malsons, terrors nocturns.
- Dificultats en el control d’esfínters (dificultat en el control voluntari de l’esfínter anal / vesical durant el dia / la nit).
- Queixes somàtiques, és a dir, queixes freqüents sobre mals físics com a mal de cap o mal de panxa i que no tenen una causa mèdica.
- Impulsivitat / Agressions / Hiperactivitat sense fi.
- Tossudesa significativa.
- Ansietat en forma de *lloros, rebequeries a allunyar-se dels pares o a preveure-ho.
- Pors desproporcionades i persistents.
- Tristesa / Irritabilitat / Culpabilitat / Falta d’il·lusió
- Pensament i psicomotricitat alentits.
Totes elles són l’expressió que hi ha alguna cosa que no acaba d’anar bé, d’un conflicte de fons. Aquestes conductes hauran de fer saltar els senyals d’alarma quan, a causa de la seva manifestació persistent i freqüent, limiten l’evolució normal del nen, és a dir, quan interfereixen, deterioren i dificulten la seva activitat en els contextos social, familiar , escolar i acadèmic causant dolor i sofriment en el nen.
Tingueu en compte que el temps que transcorre des de la presentació del problema o dificultat fins que es demana ajuda és essencial tant per a la durada de la intervenció com per la recuperació del seu fill. Els nens són un col·lectiu vulnerable i fràgil. Alguns pares poden pensar que per ser petit el seu fill no s’assabenta de res o que res l’afecta, no és cert, que siguin petits no és sinònim que no percebin què passa al seu voltant i que no ho manifestin d’igual manera que els adults no vol dir que no els afecti. La realitat, és que qualsevol canvi en la vida d’un nen (la separació dels pares, la mort d’una persona significativa, el naixement d’un germà, un canvi d’escola o domicili …) poden afectar la salut mental provocant pors, ansietat, tristesa, comportaments inadequats … De petits tot els afecta més i per tant és més fàcil que resultin danyats emocionalment.
És important recalcar que una mateixa problemàtica pot tenir manifestacions diferents i fins i tot afectar de manera diferent del nen degut a la gran variabilitat intrínseca i d’éssers únics que som cadascun de nosaltres, per tant, això fa essencial i necessari per a la intervenció que la teràpia sigui individualitzada i personalitzada no sols al nen sinó també a les seves famílies, i fins i tot, a la seva escola. És bàsica una coordinació del professional amb els pares i l’escola. Això és el que oferim en el centre INFANS, després de fer una valoració i exploració del nen, de la seva problemàtica i del seu context i entorn, es treballa de manera coordinada tant amb la seva família com amb l’escola a la qual assisteix el menor, evidentment sense deixar de costat el treball individual amb el nen. En definitiva, adeqüem la intervenció a tots els membres indispensables, des del propi nen fins als adults del seu entorn immediat que seran claus perquè pugui recuperar-se al més aviat possible i continuar gaudint de la seva vida amb normalitat.
Les problemàtiques o trastorns que tractem en població infantil són les següents:
- Trastorns de l’Aprenentatge i dificultats en el rendiment escolar (dislèxia, disortografia, discalcúlia, tècniques d’estudi i estratègies d’aprenentatge).
- Trastorn per Dèficit d’Atenció amb / sense Hiperactivitat (TDA-H).
- Trastorn negativista desafiador, dificultat en el control dels impulsos, agressivitat.
- Trastorns de l’Estat d’Ànim: depressió infantil, duel.
- Trastorns d’Ansietat: pors, fòbies, obsessions.
- Dificultats emocionals: autoestima, inseguretats, habilitats socials, expressió emocional, gelosia, assetjament escolar …
- Assessorament i Orientació Familiar: habilitats, pautes educatives i comunicatives, processos de separació o divorci, processos de pèrdua o malaltia, fracàs escolar, problemes relacionats amb el somni infantil, gelosia, dificultats en el comportament infantil.
- Orientació i Suport Escolar: assessorament per a reconduir conductes disruptives, conflictives i problemàtiques a l’aula, així com també assessorament en conductes d’assetjament escolar.
Metodologia de treball
La teràpia que s’ofereix en el centre de psicologia INFANS es basa en una intervenció cognitiu-conductual, encara que també fem ús d’altres branques de la psicologia com la teràpia estratègica. En les intervencions es combina el treball individual amb el nen o adolescent i el treball individual amb la família amb espais de trobades conjuntes entre pares i fills. Des de l’inici del tractament amb el menor i durant la durada d’aquest, els professionals del centre INFANS també desenvolupen un treball d’assessorament i suport permanent amb l’escola quan aquest és necessari amb l’autorització sempre dels progenitors.
En el rerefons de tota intervenció sempre hi ha un clima de confiança i col·laboració que permet establir el vincle necessari perquè la teràpia evolucioni favorablement. Les teràpies i intervencions sempre són personalitzades i adaptades als nens i adolescents amb qui cal treballar conjuntament per a dotar-ho d’eines i els recursos necessaris perquè pugui fer front a la seva problemàtica i recuperar-se al més aviat possible.
La intervenció amb el nen / adolescent per part dels professionals del centre INFANS segueix la següent estructura:
Aquesta primera visita és en realitat una entrevista amb els progenitors. És un espai exclusiu per als pares perquè exposin còmodament la seva preocupació pel seu fill. Durant aquesta entrevista es recull el motiu de consulta i es realitza l’anamnesi o història clínica del menor. És molt probable que en aquesta primera visita es lliurin als pares qüestionaris o tests que complementen el motiu de consulta exposat. Abans de finalitzar la visita s’acordarà amb els progenitors les següents visites.
Aquesta visita té un caràcter especial i molt important perquè és el primer contacte del menor amb qui serà el seu terapeuta i referent que li guiarà i acompanyarà durant tot el procés de recuperació i millora. D’aquest primer contacte dependrà la continuïtat. Per tant, aquesta visita està enfocada sobretot per a crear el vincle terapèutic i establir un clima de confiança i de col·laboració mútua. És un espai exclusiu per al nen o adolescent perquè s’expressi lliurement amb confiança i sinceritat sobre el que la portat a consulta.
Aquesta fase pot comprendre al voltant de 4 visites amb el nen o adolescent i sempre es realitzen en consulta. Aquesta exploració es realitza a través del diàleg, d’activitats i fins i tot a través de l’administració d’algun test o qüestionari. Durant aquesta fase de valoració, i sempre que el professional ho consideri necessari, es contactarà amb l’escola del menor previ acord i autorització dels progenitors.
A partir de la informació recollida en les anteriors fases es realitza un pla de treball terapèutic personalitzat i individualitzat on s’exposen i es detallen els objectius terapèutics, així com la temporalitat i les persones que participaran en aquest procés. Aquest pla de treball s’explica tant els progenitors com el menor sempre buscant la seva col·laboració i implicació perquè la intervenció tingui èxit. Hem de tenir present que els adults de l’entorn més pròxim al menor formen part, en menor o major grau, de la causa, evolució i manteniment del problema o dificultat que presenta el menor, d’aquesta manera la seva manera d’afrontar aquesta situació problemàtica condiciona la intervenció psicològica. Quan més petit és el nen més alta és la necessitat de recórrer a persones del seu entorn més pròxim per a una adequada evolució del seu procés terapèutic.
Si en la fase anterior es considera oportú contactar amb l’escola, també es realitza una coordinació amb el context escolar referent al tractament del menor emfatitzant aquells objectius terapèutics que fan referència a aquest context.
Durant l’execució del pla de treball s’alternen visites del menor amb visites amb els progenitors i visites conjuntes pares-fills-terapeuta per a anar valorant la consecució dels objectius terapèutics prèviament acordats. Referent al context escolar es realitzen coordinacions per a assessorar cap a la consecució dels objectius terapèutics referents a aquest context.
Tindrà lloc quan s’aconsegueixin els objectius terapèutics plantejats en el pla de treball terapèutic.